Avaliação dos efeitos da eletroacupuntura na periodontite induzida por ligadura em ratos

Tem sido relatado que a acupuntura é capaz de modular a resposta imunoinflamatória dohospedeiro. O objetivo deste estudo foi a avaliar os efeitos da eletroacupuntura (EA) naperiodontite induzida por ligadura em ratos. Trinta e dois animais foram divididos nos gruposC (controle), PE (periodontite experimental), PE/EA-sham e PE/EA. Nos grupos PE, umaligadura foi posicionada ao redor dos 1os molares inferiores direitos. Cinco sessões de EA ouEA-sham foram realizadas a cada dois dias, iniciando-se no dia seguinte à colocação daligadura. Para o tratamento com EA, os acupontos IG4, IG11, E36 e E44 foram utilizados. AEA-sham foi realizada em pontos localizados fora de meridianos. Os animais foramsubmetidos à eutanásia 11 dias após a indução da periodontite. Análises histomorfométrica emicrotomográfica foram realizadas. Expressões dos RNAm de interleucina (IL)-1β,metaloproteinase de matriz (MMP)-8, IL-6, fator de necrose tumoral (TNF)-α e ciclooxigenase(COX)-2 foram avaliadas por meio da reação em cadeia da polimerase datranscrição reversa em tempo real (qRT-PCR). Os dados foram estatisticamente analisados(ANOVA, p0,05). Dentro dos limites do presente estudo, podeser concluído que a EA reduz a destruição tecidual periodontal e a expressão de algunsmediadores pró-inflamatórios na PE em ratos.

Acupuncture has been reported as capable of modulating the host’s immuno-inflammatory response. The purpose of this study was to evaluate the effects of electroacupuncture (EA) on ligature-induced periodontitis in rats.Thirty-two animals were divided into groups C (control), EP (experimental periodontitis), EP/EA-sham and EP/EA. On EP groups, a ligature was placed around right mandibular 1st molars. Five sessions of EA or EA/sham were assigned every other day, starting one day after ligature placement. For EA treatment, acupoints LI4, LI11, ST36 and ST44 were used. EA-sham was performed in off-meridian points.Animals were euthanized 11 days after the induction of periodontitis. Histomorphometric and microtomographic analyses were performed. Expressions of interleukin (IL)-1β, matrix metalloproteinase (MMP)-8, IL-6, tumor necrosis factor (TNF)-αand cyclooxygenase (COX)-2 mRNA were evaluated by quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (qRT-PCR). Data were statistically analyzed (ANOVA, p0.05). Within the limits of the present study, it can be concluded that EA reduces periodontal tissue destruction and the expression of some pro-inflammatory mediators in EP in rats.

Avaliação do ganho ósseo em espessura com utilização de enxertos ósseos alógenos congelados / Evaluation of width bone gain after using fresh-frozen bone allograft

O osso humano é um tecido de alta mutabilidade. Quando a reabsorção ósseo-alveolar apresenta um nível elevado, a reabilitação oral é prejudicada, principalmente no caso das reabilitações por implantes osseointegrados. Nesse sentido, os enxertos ósseos em bloco passaram a ser utilizados na reconstrução óssea, podendo esses ser autógenos, alógenos, xenógenos ou aloplásticos. Apesar de osso autógeno ser considerado padrão-ouro, uma série de contratempos, como presença de segundo leito cirúrgico e maior dor pós-operatória, levou a busca de uma alternativa nos enxertos alógenos. O objetivo desse estudo foi avaliar o ganho ósseo (GO) e a reabsorção do bloco enxertado (RB) após a utilização de enxertos homógenos para reconstrução óssea maxilar, bem como a relação destes com idade, tipo de tecido enxertado (TE) e espessura inicial de rebordo (EI). Utilizou-se 34 enxertos ósseos homógenos para reconstrução óssea em 24 pacientes, de modo que, na tomografia do pós-operatório de seis meses, foram analisadas as medidas de EI, GO, espessura óssea final (EF) e RB. Não se observou nenhuma reabsorção ou incorporação total dos blocos. O valor médio de GO foi 4,42 ± 1,43 mm e o de RB foi 2,04 ± 1,48 mm. Dos 34 blocos, somente dois apresentaram EF menor que 5 mm. Os valores médios de GO e RB não mostraram diferença estatística quando relacionados à idade, TE ou EI. Concluiu-se que os enxertos ósseos alógenos são uma alternativa de alta previsibilidade para aumento de volume ósseo maxilar, não parecendo ter relação com EI, TE ou idade

The human bone is a tissue that presents high mutability. When the resorption of alveolar bone shows itself in high levels, oral rehabilitation becomes difficult, mainly in cases of rehabilitations with dental implants. For this purpose, bone blocks started to be used in bone reconstruction for rehabilitation. These blocks can be classified as autograft, allograft, xenograft or alloplastic. Even though bone autograft is considered gold-standard, some side effects, like necessity of a secondary surgery and higher level of post-operative pain, led to an alternative found in bone allografts. The aim of this study was to evaluate the bone gain (GO) and the resorption of the grafted block (RB) after grafting allograft bone for maxillary reconstruction, as well as their relation with age, type of grafted tissue (TE) and initial bone width (EI). Thirty-four allograft bones were grafted in 24 patients’ maxilla and, in the six months post-operative tomography, the values of EI, GO, final width of alveolar bone (EF) and RB were analyzed. Neither total resorption nor total incorporation of the blocks was observed. The mean value for GO was 4,42 ± 1,43 mm and the one for RB was 2.04 ± 1.48 mm. Out of the 34 allografts, only 2 showed EF lower than 5 mm. No significant difference was observed when the mean values for GO and RB were related to age, TE or EI. In conclusion, allografts are a highly predicable alternative for enhancing alveolar bone volume, and did not present relation with TE, EI or age

Abordagens motivacionais em periodontia / Motivational approaches in periodontology

As doenças periodontais são processos multifatoriais, necessitando da interação entre o biofilme aderido aos dentes e o hospedeiro para ocorrerem. A participação ativa do indivíduo nas práticas regulares de higiene bucal que desorganizam esse biofilme e a motivação do paciente em executá-las tornam-se importantes para a prevenção, o tratamento e a manutenção dos resultados obtidos com a terapia periodontal. O intuito deste trabalho foi analisar a literatura, verificando as discussões sobre os métodos mais eficazes de motivação e a influência do paciente motivado no tratamento periodontal. Pôde-se concluir que a motivação é algo inerente a cada indivíduo, mas cabe ao cirurgião-dentista estimular seu paciente com os recursos disponíveis. Das diversas formas existentes para estimular o indivíduo, a combinação de abordagens diretas e indiretas associadas a consultas frequentes para reinstruções parece ser a melhor alternativa, obtendo do paciente motivação e cooperação necessárias para o sucesso do tratamento.

Manifestações orais em pacientes diabéticos / Oral manifestations in diabetic: a literature review

0 diabetes mellitus é uma doença metabólica relativamente frequente, que tem como consequência uma alteração do nível metabólico de glicose, o que gera graves consequências sistêmicas e orais. Dentre as principais manifestações orais podem ser citadas periodontite associada ao diabetes, que acontece em consequência de alterações vasculares, sanguíneas e no tecido conjuntivo, alterando a recuperação tecidual; a hipossalivação, que gera problemas na fonação e na mastigação, além de ulcerações na mucosa; aumento do risco a cáries, em consequência da hipossalivação e do aumento da concentração de glicose na saliva; halitose, advinda da liberação de corpos cetônicos via pulmonar; aumento do grau de Infecções fúngicas, consequente da diminuição da resposta à infecção, da hiperglicemia e da cetoacidose sanguíneas, alterando a resposta imune. Além das alterações citadas, outras manifestações menos comuns podem ocorrer, como ulcerações e glossite, além de reações liquenoides ou leucoplasias. Para evitar e controlar essas alterações, este paciente deve ser tratado e acompanhado por uma equipe multidisciplinar em ordem de prevenir e tratar qualquer manifestação consequente do diabetes.